Rhume état grippal

Une sinusite commence par un rhume qui traîne au-delà de quelques jours.

Elle associe des signes d’ordre général (fièvre modérée, fatigue, mal de tête localisé au front, sensation de tête lourde qui s’accentue lorsqu’on la penche vers l’avant et mouchage plus ou moins purulent, souvent d’un seul côté) et des indices qui orientent vers le sinus malade :

 sinusite frontale : douleur spontanée ou douleur à la pression de la zone du front située au-dessus des orbites ;

 sinusite maxillaire : douleur en dessous de l’œil, œdème de la joue ;

 sinusite sphénoïdale : douleur localisée en arrière des yeux ;

 sinusite ethmoïdale (ou « ethmoïdite » surtout fréquente chez le jeune enfant) : douleur et œdème du coin de l’œil et de la paupière du côté concerné.

On peut, par exemple, suspecter une sinusite d’être d’origine dentaire lorsqu’elle se manifeste par des douleurs des dents ou du maxillaire supérieur, et un gonflement œdémateux de la joue du même côté.

Rhume ou sinusite ?
Votre rhume traîne, vous ressentez certains symptômes de la sinusite comme décrits ci-dessus ? Consultez votre médecin, vous souffrez peut-être d’une sinusite et non d’un rhume : il pourra alors vous prescrire un traitement adapté.

Lors d’un premier épisode de sinusite et devant des symptômes typiques, le médecin ne demandera généralement pas d’examens complémentaires. Une radiographie des sinus ou un scanner pourront cependant être réalisés en cas de doute ou de suspicion de complication.

Des signes évoquant une origine dentaire amèneront le médecin à prescrire une radio panoramique des dents. Il pourra demander aussi l’avis d’un spécialiste « ORL » (oto-rhino-laryngologiste) si la sinusite résiste au traitement, si elle a tendance à se compliquer ou si les épisodes récidivent trop fréquemment.

Une évolution souvent simple mais pas toujours...

Une sinusite traitée correctement (c’est-à-dire avec un traitement antibiotique mené jusqu’à son terme et non arrêté au bout de quelques jours, quand les symptômes ont disparu, ce qui ne suffit pas pour tuer toutes les bactéries !) guérit en général facilement.

Il arrive cependant, quand une sinusite est négligée ou lorsque les facteurs favorisants persistent à long terme, que celle-ci devienne chronique.

Les complications de la sinusite

Votre nez vous semble continuellement bouché, votre mouchage reste plus ou moins purulent, vous toussez la nuit, or cela fait plus de 3 mois que votre sinusite a débuté... Consultez votre médecin, vous souffrez peut-être de sinusite chronique.

Lorsque l’orifice du sinus est complètement bouché on parle de sinusite bloquée. L’accumulation du pus contenu dans le sinus peut alors provoquer la survenue de complications potentiellement graves liées à la propagation de l’infection aux structures voisines (œil, méninges...) nécessitant, à l’extrême, une hospitalisation. C’est heureusement très rare !

Sinusites et polypes...
La sinusite aiguë et a fortiori la sinusite chronique favorisent la formation, dans les fosses nasales et les sinus, de petites tumeurs bénignes de la forme d’une larme : les polypes naso-sinusiens.

Leur traitement est basé sur les dérivés de la cortisone et peut, au besoin, être associé à une suppression chirurgicale des polypes. Ce qui ne les empêche pas, parfois, de réapparaître, malheureusement ! [1]

[1] Source : Guide Santé UPSA "Rhinite, bronchite,sinusite ..." publié aux éditions Albin Michel disponible en librairie.