Sida

L’adhésion au traitement est un facteur clé de réussite thérapeutique.

C’est également une façon de lutter contre l’émergence de résistances au traitement et de préserver les options thérapeutiques futures.

Or la complexité croissante des stratégies thérapeutiques a pu se traduire, il y a quelques années pour certains patients par la prise de plus de 30 unités médicamenteuses chaque jour en au moins 3 prises ; pour certains médicaments, la prise doit en outre tenir compte des repas.

Ceci, associé à la survenue d’événements indésirables, ne favorise pas une bonne adhérence au traitement.

Comme pour les antibiotiques, les antiviraux sont un bien commun qu’il faut utiliser selon les recommandations si l’on veut éviter de limiter les possibilités thérapeutiques.

Observance

A. ORGANISER SON QUOTIDIEN.

Rechercher le traitement le plus adapté au quotidien de chaque patient.

B. CONSEILS

• 1. Choisir des horaires de prises adaptés (en respectant les intervalles préconisés entre deux prises).
  
  

• 2. Tenir compte des contraintes et conseils alimentaires, des interactions médicamenteuses.
  
  

• 3. Utilisation de semainiers, piluliers, organiseurs...
  
  

• 4. Consultations spécialisées régulières, aide psychologique...
  
  

• 5. Se faire aider par ses proches.
  
  
  
  
  

C. EFFETS SECONDAIRES (COURT TERME)

• 1. Asthénie
  
  

• 2. Céphalées
  
  

• 3. Troubles digestifs
  
  

• 4. Eruption cutanée
  
  

• S’ils apparaissent, CONSULTER IMMEDIATEMENT LE MEDECIN.
  
  
  
  
  

D. OBSERVANCE/NON OBSERVANCE : LES RISQUES

• 1. Prise régulière d’une thérapie antivirale :

• • maintien du taux des Lymphocytes CD4 +

• • Maintien d’une charge virale indétectable : ARN-VIH < 50 copies/ml.
    
    
    

• 2. Non-observance.

• • Risque d’échappement immunologique (diminution des CD4 +) et virologique (augmentation de la charge virale).

• • Risque d’évolution avec manifestations cliniques.