Sida

Le VIH est transmis d’humain à humain, par le sang, les sécrétions sexuelles (sperme, sécrétions vaginales) ou encore le lait d’une mère infectée.

Les autres liquides de l’organisme (salive, sueur, larmes, etc.) ne contiennent pas assez de virus pour être infectieux.

Une maladie sexuellement transmissible.

Le VIH se transmet lors des rapports sexuels non protégés.
Dans l’ensemble du monde, ce sont les rapports hétérosexuels non protégés qui constituent le mode prédominant de transmission du VIH.

De la mère à l’enfant.

Presque tous les enfants porteurs du VIH ont été contaminés par leur mère : pendant la grossesse, lors de l’accouchement ou à l’occasion de l’allaitement.

Par le sang.

La détection du VIH dans les produits biologiques utilisés en médecine (sang, facteurs de coagulation, etc.) diminue considérablement le risque de transmission du virus à l’occasion d’interventions thérapeutiques.

Le contact avec le sang peut se faire accidentellement lors de soins (piqûre accidentelle d’un personnel soignant). Le partage de matériel d’injection entre usagers de drogues injectables est source de transmission du VIH.

Les voies de transmission

A. VOIE SEXUELLE

• 1. La contamination hétérosexuelle est devenue le mode de transmission le plus fréquent du VIH : 50 % des nouveaux cas actuellement.
  
  Le virus est contenu dans le sperme et les sécrétions vaginales.
  
  
  

• 2. Risques de transmission :
  
  Il est plus grand dans la transmission homme vers femme que dans la transmission femme vers homme.
  
  
  
  
  

B. VOIE SANGUINE

• 1. Usagers de drogues. Tout matériel partagé contaminé peut devenir un vecteur de transmission :
  
   Pratiques à haut risque : partage aiguille, seringue, préparation (drogue).
   Pratiques à risque intermédiaire, mais non négligeable  : utilisation du reste du matériel d’injection déjà utilisé (récipient, cuillère, liquide de rinçage ou de dilution, filtre ou coton).
  
  
  

• 2. Risque professionnel :
  
  blessure ou piqûre provoquée par un objet souillé de sang contaminé.
  
  
  

• 3. Au cours d’une transfusion.
  
  Toutes les mesures sont prises pour que le risque soit infime.
  
  
  
  
  

C. TRANSMISSION MERE-ENFANT

• 1. Dans 1/3 des cas, la transmission du VIH de la mère vers l’enfant se fait pendant la grossesse.
  
  Le risque de transmission existe surtout en fin de grossesse (dernières semaines).
  
  
  

• 2. Dans 2/3 des cas, la transmission du virus se fait au moment de l’accouchement.
  
  
  

• 3. Le virus se retrouve dans le lait maternel, la transmission peut se faire avec l’allaitement.
  
  Pour une femme séropositive, l’allaitement est formellement contre-indiqué.
  
  
  

• 4. Evolution du risque de transmission mère/enfant
  
  Sans prise en charge le risque est évalué à 20 %.
  Avec une prise en charge par un antirétroviral en monothérapie (AZT) chez la future mère et le nourrisson, associé éventuellement à une césarienne programmée, le risque se réduit à 6 %.
  
  Avec les nouveaux protocoles en multithérapie, une mère séropositive n’a plus que 1 à 2 % de risque de transmettre le VIH à son enfant.
  
  
  
  
  

D. FAUSSES CROYANCES

Le VIH ne se transmet pas :

• 4. Par les animaux domestiques, les moustiques...